Este estudio investigó los efectos del COVID-19 en los músculos respiratorios, particularmente el diafragma, en pacientes críticamente enfermos. Las muestras de diafragma de autopsia de 26 pacientes en los Países Bajos que habían estado gravemente enfermos con COVID-19 (COVID-19-ICU) se compararon con 8 muestras de diafragma de pacientes que habían estado gravemente enfermos sin COVID-19. Tanto los pacientes de COVID-19-ICU como los pacientes de control recibieron ventilación mecánica invasiva y permanecieron en la UCI durante períodos de tiempo comparables. En comparación con las muestras de control, las muestras de diafragma de pacientes con COVID-19-ICU mostraron una mayor expresión de las vías de fibrosis. La fibrosis epimisial y perimisial fue 2 veces mayor en los diafragmas COVID-19-ICU en comparación con los controles. Los autores señalaron que aún no se ha establecido la vía causal entre la infección por SARS-CoV-2 y la miopatía diafragmática. Plantearon la hipótesis de que la fibrosis del diafragma que se asocia con COVID-19 podría provocar